前不久,2018年诺贝尔生理学或医学奖颁给了美国免疫学家詹姆斯·艾利森(James P Alison)和日本免疫学家本庶佑(Tasuku Honjo)。两位科学家为癌症治疗开创的免疫治疗方法。
让人体自身的免疫能力来攻击消灭癌细胞,实在太棒了!
听到这个消息很兴奋,第一时间就想去搞清楚这个奖项到底意味着什么,哪些癌症可以治疗了。
来看一组国家癌症中心去年发布的全国癌症数据——
》》中国癌症新发病例占全世界4成,每年新发近430万例;
》》全国每天约1万人确诊癌症;
》》肺癌为发病率、死亡率双率第一;其次是消化系统癌症(食道癌、胃癌等)
》》甲状腺癌快速上升;
》》中等城市,如重庆、武汉,济南癌症发病率最低;
》》小城市男性和大城市女性发病率高;
》》大城市男性:前列腺癌和肠癌风险高;
》》大城市女性:乳腺癌和甲状腺癌风险最高;
》》癌症死亡率:小城市高,大城市低。
》》40岁后,癌症发生率快速提升,80岁达到高峰,到85岁,一个人患癌累积风险为36%。
显然,癌症光靠怕是远远不够了!
为啥现在癌症越来越多?能预防和早点发现吗?这次获诺贝尔奖的免疫治疗方法怎么个令人鼓舞法?国内可以得到这样的治疗吗?
一癌细胞是何方神圣?
首先我们要搞清楚癌症和肿瘤间的关系:
平常说的肿瘤≠癌症;
肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤
癌症=恶性肿瘤+血癌。
1、癌细胞是我们自己身体产生的
想不到吧?
我们身体的细胞每天都在分裂,有些细胞却没分裂成正常细胞,基因突变了,变成了癌细胞。
为什么会发生基因突变呢?
癌症研究的专家说,有几个原因:
》》年龄大了,细胞需要分裂的次数和时间越长,就更容易发生突变;
》》还有,生物、物理、化学等外界诱因。
所以,我国癌症越来越多的原因也好理解了,我们活得越来越久,环境却可能不如以前好了。
2、人体怎么消灭癌细胞
就算是健康人,每天也会产生数千个癌细胞。
怎么办呢?全靠辛勤的免疫细胞围剿这些变异的家伙,主要靠白血球、T细胞、NK细胞等。
其它细胞也会来帮忙,比如B淋巴细胞、巨噬细胞等,发现癌细胞后,大家联手一块上。
剧里白细胞、T细胞等和细菌、癌细胞等搏斗的场面有点血腥。
3、癌细胞是怎么把主人整死的?
癌细胞不像一般细胞,它可以无限制自我增殖。
不断增加的癌细胞需要大量的营养。这样一来,身体其他正常组织的营养就被抢走了。
而且癌细胞还有能入侵周边正常细胞,破坏人体正常组织。搞完了一处破坏,再转移去别的地方,并且专门挑重要的人体器官去,如脑、肺、肝、骨等。
而且肿瘤会压迫侵占很多器官的空间,导致整体系统和功能衰竭,就最终会导致人死亡。
二获诺贝尔奖的免疫治疗法
我们现在已经知道癌症是怎么回事了。再来看看这次获得诺贝尔奖的免疫疗法,如何对付癌细胞。
我们身体正常的情况下,每天复制出错产生的癌细胞,都会被强大的免疫系统统毫不留情地杀掉。但是,当免疫细胞出问题时,杀伤力就大大下降了。这个问题被两位诺贝尔得主找了出来:原来是免疫细胞,比如T细胞表面有一种PD-1蛋白,它像一根绳子能拉住过度激动的免疫系统,不胡乱攻击。(很多时候,过敏就是自身免疫系统对普通的侵入物反应过于激烈)
癌细胞很狡猾,会假装成正常细胞,再加上这根绳子被拉得过紧、过多,免疫细胞也没办法全力攻击癌细胞。
于是,两位诺贝尔得主发明了一种药,让癌症病人吃下去,剪断拴住免疫细胞的绳子,让它们全力狂杀癌细胞。
这个发现实在太牛了!之前传统的癌症治疗有这些:
1、手术:切掉癌细胞占据的器官,但对病人损伤太大了,而且重要器官,如脑子总不能切吧?
2、放化疗治疗:杀死癌细胞的同时也会杀死好细胞,也就是“盲杀”。病人如果体质差,吃不消做。
3、靶向治疗:就像射箭一样,只找癌细胞杀。但是,目前并不是所有癌症都有靶向药,而且还要看病人是否合适做(做之前要做基因监测)。因为研发时间长、费用高,大多靶向药都相当贵。《我不是药神》里的救命药就是专门针对白血病的靶向药,一开始要一年几十万,当然后来进了医保,很多家庭都能承受了。
而免疫疗法是激发自身免疫力去杀癌细胞,是癌症治疗最令人惊喜的新突破。
目前,已经有黑色素瘤(90多岁的美国前总统吉米·卡特就被治好了)、非小细胞肺癌、肾癌和前列腺癌等有了免疫治疗药物(美国已经有了)。
中国大陆也已经有两种免疫治疗类的药获批上市,开始陆续进入各大城市:Nivolumab(纳武单抗,简称O药,商品名叫欧狄沃);Pembrolizumab(派姆单抗,简称K药,商品名叫健逾得)。(具体用药请咨询专业医生)
国家对癌症治疗一直很重视,前两天,又刚把17种抗癌药纳入了医保。
说了这么多,预防最关键,一些癌症也是由于我们不良的生活习惯造成的。比如我们不习惯分餐制,导致幽门螺旋杆菌感染很普遍,而这个菌会提高胃癌发病率(可千万千万不要给宝宝嘴对嘴喂饭了啊!);肺癌则是因为吸烟,二手烟、三手烟都一样;腌制食品容易感染EBV病毒,明显提高鼻咽癌的发生;还有国人一向喜欢吃热烫的食物,而65度以上食物已经被定义为致癌物……改变这些健康坏习惯,关键要在平常生活里注意:健康饮食、注意饮食卫生、戒烟、吃得凉一点。